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咖啡因中毒

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咖啡因中毒

  咖啡因(咖啡碱,Caffeinum)是一种具有中枢神经兴奋作用的生物碱, 大剂量注入或误服咖啡因可致急性中毒。而有咖啡癖者,因长期饮用可致慢性中毒。临床有胃肠道不适及中枢神经系统症状等,严重者可致死。

  服用大剂量咖啡因或含有咖啡因饮料后,可有恶心、呕吐、上腹部灼痛,严重者导致胃及十二指肠溃疡穿孔。急性中毒者头痛、头晕、烦躁不安、耳鸣、视物不清、肌肉震颤、惊厥、昏迷等,严重者可有心跳加快,血压下降,呼吸抑制等表现。随剂量增加脊髓兴奋加强,引起强直性惊厥,终因呼吸衰竭或心脏麻痹而死亡。冠心病人,服用大剂量咖啡因后可发生急性心肌梗塞。

  急性中毒者多由误服或用药剂量过大所致。而长期饮用咖啡可致慢性中毒、成瘾等。

  3、咖啡因及其代谢产物的检测:HPLC-U/DAD半岛Bandao体育法,HPLC-MS/MS法及质谱检测器等可检测血尿标本中的咖啡因及其代谢产物。

  (二)临床表现:恶心、呕吐、腹痛;头晕、头痛、谵妄、肌肉震颤等。严重中毒时脉搏加快、心脏早搏、心悸及胸部压迫感,可能发生血压下降、呼吸困难、虚脱、阵挛性或强直性惊厥,昏迷等,甚至死亡。

  (三)血尿标本中检测到咖啡因及其代谢产物,结合病史及临床表现可以明确诊断。

  应与其他急性中毒相鉴别,鉴别重点在于中毒史,可通过认真仔细的问诊进行鉴别,并作相应检查明确诊断。

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  (一)防止继续中毒:对内服大量含咖啡因药物或饮料者,早期可催吐,用温开水洗胃,并服硫酸镁导泻。

  (二)镇静安神:患者烦躁、不安或惊厥时,可用安定5~10mg静脉注射,亦可选用类、阿密妥钠、副醛、冬眠灵,或用水合氯醛灌肠。

  (三)输液静脉滴注5%葡萄糖盐水维持体液,促进排泄。尿多时注意适当补钾。

  大多咖啡因中毒经及时有效的处理,可缓解,预后好。少数严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。

  服用大剂量咖啡因或含有咖啡因饮料后,可有恶心、呕吐、上腹部灼痛,严重者导致胃及十二指肠溃 疡穿孔。急性中毒者头痛、 头晕、烦躁不安、

  耳鸣、视物不清、肌肉震颤、惊厥、昏迷 等,严重者可有心跳加快,血压下降,呼吸抑制等表现。随剂量增加脊髓兴奋加强,引起强直性惊厥,终因呼吸衰竭或心 脏麻痹而死亡。冠心病人,服用大剂量咖啡因后可发 生急性心肌梗塞。

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